伤寒感食疗 《伤寒杂病论》学习笔记32 - 美食 - 91文库
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伤寒感食疗 《伤寒杂病论》学习笔记32

时间:2019-02-10 08:12:53    来源:91文库

脉浮主寒邪在体表,这里的脉数是病人有发热,是风寒感冒,当然应该用发汗的方法来治疗。如果用泻下的方法就误治了,可能产生“身重、心悸”的病症,这种情况就不可以再发汗了(注意症状和前面仍可再发汗的情况不一样)。为什么呢?因为“里虚”了,体内正气虚了,血也虚了:“身重”一般有两种情况,一是邪气盛,邪热壅滞气机,全身气机不畅所导致,第二种情况就是正气虚所产生,是心阳不足、能量不足,表现了身重、倦怠、无力、翻身都翻不动的症状,本条的身重是正气虚;“心悸”是心中反常的悸动、心神不宁的现象,这里是血虚,而非实证所致。

如何看出是“里虚”呢?仲景先师随后解答了,因为“尺中脉微,此里虚”,尺是寸、关、尺三部脉诊中的尺脉,主阴证、主里证,脉微是脉细而软弱,似有似无,是阳衰气微,无力鼓动。轻取似无是阳气衰;重按似无是阴气竭。本条是因为用泻下的方法误治,致使胃肠中水谷之气虚弱所导致的,并涉及到心阳虚。

需要指出的是,中医一贯重视胃气,胃肠是消化并传输人体所需营养到全身的关键处,胃肠极端虚弱时甚至连药都无法容纳、吸收。因此,并不是百病皆可药治,有时候保守治疗也是需要的。这里仲景先师就建议保守治疗,陈修园也说,“里阴之虚,慎勿乱药,唯糜粥自养,渐复胃阴”,通过糜粥等容易消化的食物,使身体慢慢恢复到“表里实,津液自和”的正常人状态,少许活动就能出点汗,病就算行,那时候如果需要吃药就可以服用了。

倪海厦建议也可以用小建中汤,或黄芪建中汤来加速里虚的自愈速度。

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